濕疹和牛皮癬的日常護理建議

濕疹和牛皮癬都是慢性皮膚病,雖然成因不同,但兩者都會讓皮膚痕癢、紅腫、脫屑,嚴重影響日常生活和睡眠質素。這兩種病目前無法根治,但透過正確的日常護理,可以減少發作次數和嚴重程度。

濕疹和牛皮癬的分別

濕疹(又稱異位性皮炎)的特徵是皮膚痕癢、紅腫、滲液,常見於手肘內側、膝蓋後面、頸部等位置。濕疹與皮膚屏障功能受損和免疫系統過度反應有關,容易受環境因素刺激。

牛皮癬(又稱銀屑病)的特徵是皮膚出現紅色斑塊,上面覆蓋銀白色鱗屑,常見於手肘、膝蓋、頭皮、腰背等位置。牛皮癬是自身免疫性疾病,皮膚細胞增生過快導致堆積。

雖然兩者不同,但日常護理的原則有很多相似之處。

保濕是最重要的日常護理

無論濕疹還是牛皮癬,保濕都是最基本也最重要的護理步驟。皮膚乾燥會加劇症狀,增加痕癢和發炎。

選擇合適的保濕產品:

• 濕疹患者:選擇無香料、無防腐劑的保濕霜或軟膏,成分越簡單越好。凡士林(Vaseline)是便宜又有效的選擇。
• 牛皮癬患者:除了基本保濕,可以選擇含尿素(Urea)或水楊酸(Salicylic acid)的產品,幫助軟化和去除鱗屑。

保濕的時機:

• 洗澡後3分鐘內立即塗抹保濕產品,鎖住皮膚的水分
• 每天至少塗2-3次,皮膚特別乾燥時可以增加次數
• 冬天或冷氣房內,皮膚容易乾燥,要加強保濕

不要等到皮膚乾燥脫皮才塗保濕,應該養成日常習慣,預防勝於治療。

洗澡方式要注意

洗澡看似簡單,但方式不對會刺激皮膚,加重病情。

水溫不要太熱: 熱水會帶走皮膚的天然油脂,導致皮膚更乾燥。洗澡時用溫水(約37-38°C),避免用很熱的水。

縮短洗澡時間: 每次洗澡控制在10-15分鐘內。長時間浸浴會讓皮膚過度泡水,反而失去水分。

選擇溫和的清潔產品:

• 避免鹼性強的肥皂(如硫磺皂),會刺激皮膚
• 選擇低刺激性、無香料的沐浴產品,或使用專為敏感皮膚設計的清潔劑
• 有些患者用清水洗澡已經足夠,不一定每天都要用沐浴露

洗澡後不要大力擦乾: 用毛巾輕輕印乾皮膚,不要用力摩擦。然後立即塗保濕產品。

避免抓癢

痕癢時很難忍住不抓,但抓癢會損傷皮膚,造成傷口和感染,進一步加重病情,形成惡性循環。

減少抓癢的方法:

• 指甲剪短,避免抓傷皮膚
• 痕癢時輕拍或冷敷患處,不要用力抓
• 晚上睡覺時戴上棉質手套,避免無意識抓傷
• 如果真的忍不住,可以在其他地方抓(例如抓枕頭),轉移注意力

如果痕癢嚴重影響睡眠,可以諮詢醫生是否需要服用抗組織胺藥物止癢。

衣物選擇

衣物與皮膚直接接觸,選擇不當會刺激皮膚。

材質選擇:

• 選擇純棉、柔軟透氣的衣物
• 避免羊毛、尼龍等粗糙或不透氣的材質
• 新衣服穿前先清洗,去除殘留的化學物質和染料

清洗衣物:

• 使用溫和、無香料的洗衣液
• 避免使用衣物柔順劑,因為可能含有刺激性化學物質
• 衣物要徹底沖洗乾淨,避免殘留洗衣液

避免過緊或過厚: 太緊的衣物會摩擦皮膚,太厚會導致出汗,都可能刺激皮膚。選擇寬鬆舒適的衣物。

飲食和生活習慣

雖然沒有特定食物可以「治癒」濕疹或牛皮癬,但某些飲食和生活習慣有助減輕症狀。

避免已知的觸發食物: 有些患者發現某些食物會加重症狀,常見的包括海鮮、酒精、辛辣食物、牛奶、雞蛋。但觸發食物因人而異,不用盲目戒口。可以記錄飲食日記,找出自己的觸發因素。

抗炎飲食: 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海魚、亞麻籽),有助減輕炎症。多吃蔬果、全穀物,減少加工食品和糖分攝取。

控制壓力: 壓力是濕疹和牛皮癬的常見觸發因素。學習壓力管理技巧,如深呼吸、運動、充足睡眠,有助減少發作。

戒煙限酒: 吸煙和飲酒都會加重牛皮癬症狀,有這些習慣的患者應該盡量戒除。

使用藥物的正確觀念

很多患者對類固醇藥膏有恐懼,擔心副作用而拒絕使用。但其實在醫生指導下正確使用類固醇,是安全有效的。

類固醇藥膏的正確使用:

• 按醫生指示的強度、用量和時間使用
• 不要自行加大劑量或延長使用時間
• 病情穩定後可以逐步減少用量,不要突然停用
• 面部和皺褶部位的皮膚較薄,應該使用較弱的類固醇

如果病情嚴重或藥膏效果不佳,醫生可能會處方其他藥物,如非類固醇消炎藥膏、免疫抑制劑、生物製劑等。不要因為害怕藥物而拖延治療。

不要輕信偏方: 坊間流傳很多聲稱可以「根治」濕疹或牛皮癬的偏方,例如戒口、服用中藥、使用特殊護膚品等。有些方法可能對個別人有幫助,但不是人人有效,有些甚至可能有害。

任何治療方法都應該先諮詢醫生,不要盲目嘗試。

定期覆診和溝通

濕疹和牛皮癬是慢性病,需要長期管理。定期覆診,讓醫生評估病情和調整治療方案,很重要。

如果現有治療方法效果不佳,或副作用影響生活,應該主動告訴醫生,尋求更合適的治療方案。現代醫學有很多新的治療選擇,不要覺得「沒辦法」就放棄。

濕疹和牛皮癬雖然無法根治,但透過正確的日常護理和治療,大部分患者都能控制病情,過正常生活。保持耐心和正面態度,與醫生合作,找到最適合自己的管理方法。